לפעמים הפסוריאזיס רגוע במשך תקופה, ואז פתאום חוזרים האדמומיות, הקשקשת והגרד. השאלה המתבקשת היא: למה דווקא עכשיו?
לא תמיד יש תשובה. פסוריאזיס היא מחלה דלקתית כרונית שמושפעת ממערכת החיסון ומנטייה גנטית, והיא יכולה להתלקח גם בלי שנצליח לזהות סיבה ברורה.
אבל אנחנו כן מכירים כמה גורמים שיכולים לעורר או להחמיר פסוריאזיס אצל חלק מהאנשים. והם לא תמיד הדברים שהיינו חושבים עליהם.
1. תקופה לחוצה
סטרס לא גורם לפסוריאזיס, אבל הוא בהחלט יכול להשפיע עליה. אצל חלק מהמטופלים תקופות של לחץ נפשי מלוות בהתלקחות או בהחמרה של המחלה.
לפעמים נוצר גם מעגל מתסכל: הלחץ מחמיר את הפסוריאזיס, והפסוריאזיס עצמו, במיוחד כשהוא בולט, מגרד או מפריע לשינה, מוסיף עוד לחץ.
אי אפשר להוציא את הסטרס מהחיים, וגם אין טעם להרגיש אשמים בגללו. אבל אם אתם מזהים קשר שחוזר על עצמו, כדאי לקחת אותו בחשבון כחלק מהטיפול במחלה.
2. חתך קטן, שריטה ואפילו קעקוע
אחד הדברים המעניינים בפסוריאזיס הוא שלפעמים נגעים חדשים מופיעים דווקא באזור שבו העור נפגע.
התופעה נקראת תופעת קבנר (Koebner phenomenon) והיא יכולה להתרחש בעקבות חתך, שפשוף, כוויית שמש, גירוד, עקיצה או פציעה אחרת של העור. גם קעקוע ופירסינג הם למעשה פציעה מבוקרת של העור ולכן יכולים לעורר נגעים אצל חלק מהאנשים.
זו עוד סיבה טובה לנסות לא לגרד נגעי פסוריאזיס, גם אם לפעמים זה הרבה יותר קל להגיד מאשר לעשות.
3. מחלה שהייתה לכם לפני כמה שבועות
זיהומים מסוימים יכולים לעורר התלקחות של פסוריאזיס. הקשר המוכר ביותר הוא בין זיהום בסטרפטוקוק בגרון לבין פסוריאזיס טיפתית (Guttate psoriasis), צורה שבה מופיעים יחסית בפתאומיות נגעים קטנים רבים על הגוף.
התופעה נפוצה במיוחד בילדים ובצעירים, והפסוריאזיס יכול להופיע רק לאחר שכאב הגרון כבר חלף. גם זיהומים אחרים יכולים להשפיע על המחלה אצל חלק מהמטופלים.
4. תרופה חדשה
לפעמים אנחנו מחפשים שינוי בסבון, באוכל או במזג האוויר ושוכחים לבדוק את ארון התרופות. תרופות מסוימות עלולות לעורר או להחמיר פסוריאזיס אצל חלק מהאנשים. בין הדוגמאות המוכרות נמצאות תרופות מסוימות לטיפול בלחץ דם, תרופות פסיכיאטריות ואפילו תרופה לפטרת הציפורנים. הפסקה פתאומית של טיפול בקורטיקוסטרואידים סיסטמיים עלולה לגרום להתלקחות משמעותית.
אם הפסוריאזיס החמיר לאחר שהתחלתם טיפול תרופתי חדש, חשוב לספר על כך לרופא. אל תפסיקו תרופה על דעת עצמכם גם אם אתם חושדים שהיא קשורה להתלקחות.
5. החורף הגיע
יש אנשים שכמעט יכולים לדעת מה העונה לפי מצב הפסוריאזיס שלהם.
מזג אוויר קר ויבש עלול להחמיר פסוריאזיס אצל חלק מהמטופלים. בחורף אנחנו גם נמצאים יותר בחללים מחוממים ויבשים ונחשפים פחות לאור השמש – שילוב שלא תמיד מיטיב עם העור.
לחות קבועה לעור ומקלחות שאינן חמות וארוכות מדי יכולות לעזור להפחית יובש וגירוי.
ומה לגבי שמש? אצל אנשים רבים חשיפה מבוקרת לאור אולטרה־סגול דווקא משפרת פסוריאזיס, ועל העיקרון הזה מבוסס גם טיפול בפוטותרפיה. אבל כוויית שמש היא פגיעה בעור ועלולה לעשות בדיוק את ההפך ולעורר התלקחות.
6. עישון וצריכת אלכוהול גבוהה
גם כאן אין משוואה פשוטה של סיבה ותוצאה, אבל עישון וצריכה גבוהה של אלכוהול קשורים לפסוריאזיס ועלולים להחמיר את המחלה אצל חלק מהמטופלים. לאלכוהול יכולה להיות גם משמעות מבחינת הטיפול עצמו, משום שהוא עלול ליצור בעיה בשילוב עם תרופות מסוימות לפסוריאזיס. לכן אלה דברים שכדאי לדבר עליהם בגלוי עם רופאת העור, במיוחד כשהמחלה אינה מגיבה לטיפול כפי שציפינו.
אז צריך להתחיל לחפש טריגרים?
אפשר, אבל לא צריך להפוך לבלשים במשרה מלאה. אם אתם שמים לב שהפסוריאזיס מחמיר שוב ושוב אחרי מצב מסוים, בהחלט שווה לדבר על זה. אבל לפעמים תהיה התלקחות ולא נמצא לה הסבר, וזה לא אומר שפספסתם משהו או שלא התנהלתם נכון.
אם הפסוריאזיס חוזר שוב ושוב, מתפשט, מגרד, כואב או מפריע לכם בחיי היום־יום, אתם מוזמנים להגיע אליי למרפאה. ננסה להבין יחד מה משפיע על המחלה ונבחר טיפול שמתאים לכם, כדי שהפסוריאזיס יתפוס קצת פחות מקום בחיים.
