פורסם במקור במאקו אנחנו רגילים לחשוב על העור כעל מעטפת חיצונית בלבד, אבל בפועל הוא אחד האיברים הרגישים ביותר למה שמתרחש גם בתוך הגוף. בתקופות של מתח, חוסר ודאות, עומס רגשי או חרדה, רופאי עור רואים שוב ושוב את אותה תופעה: מחלות עור כרוניות מתלקחות, גרד מחמיר, ולעיתים אפילו מחלה שלא הייתה קיימת קודם פורצת לראשונה. זה לא מיתוס, וזה
פורסם בעיתון הארץ בתאריך 8.8.2024 פתיחת שנת הלימודים מציבה אתגרים רבים לתלמידים: צמצום שעות מסך, השכמה מוקדמת, הסתגלות לצוותי הוראה חדשים, ועוד. תלמידים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס מתמודדים עם אתגר משמעותי יותר. אטופיק דרמטיטיס היא מחלת עור כרונית, הנפוצה בעיקר בקרב ילדים ובני נוער. כ-25% מהילדים בעולם המערבי סובלים ממנה ואצל 10-30% מהם המחלה נמשכת גם בבגרות. התסמינים כוללים גרד בלתי
אנו נמצאים בעידן חדש של טיפולים לאטופיק דרמטיטיס: בשנת 2017 הטיפול הביולוגי הראשון אושר לטיפול במבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס מטעם הFDA. מאז הטיפול נמצא בשימוש נרחב ואושר אף בגילאים צעירים יותר. מאיזה גיל אפשר לתת טיפול ביולוגי בילדים עם אטופיק דרמטיטיס? מה ידוע על היעילות והבטיחות של טיפול ביולוגי בילדים? מוזמנים להצטרף ולהאזין לשיחה ב-4 עיניים עם פרופ' צחי גרוסמן,
אטופיק דרמטיטיס, המכונה גם אקזמה או אסטמה של העור, היא מחלה שמופיעה בעיקר אצל ילדים אך במקרים מסוימים יכולה להימשך לגילאים מבוגרים יותר. המחלה יכולה להוביל לפגיעה משמעותית באיכות חייהם של ילדים, בחיי החברה ובהישגיהם הלימודיים, אך כיום, באמצעות תרופות ביולוגיות חדשות, ניתן לדבר על שיפור משמעותי ביכולות הטיפול במחלה. צפו בראיון של ד"ר אולך לאתר Medico https://www.youtube.com/watch?v=qNEgHoqi9zg ד"ר אולך
דלקת עור אטופית, המכונה גם אקזמה, היא מחלת עור שכיחה וכרונית בה העור נראה מודלק, אדום, מגרד ויבש. היא משפיעה בעיקר על ילדים. דלקת עור אטופית נגרמת ככל הנראה משילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. גורמים גנטיים כוללים הבדלים בחלבונים היוצרים את מחסום העור. כאשר מחסום זה מתפרק, העור מאבד לחות ביתר קלות והופך יבש יותר, מגורה בקלות ורגישה יתר על
אטופיק דרמטיטיס היא מחלת עור דלקתית כרונית הנגרמת משילוב של נטייה גנטית, הפרעה בתפקוד מחסום העור ותגובה מוגברת של מערכת החיסון. כתוצאה מכך העור מאבד לחות, נעשה רגיש יותר לגירויים חיצוניים ומתפתחת דלקת הגורמת לגרד, יובש ופריחה.
המחלה מתאפיינת בתקופות של התלקחות והטבה. ישנם מטופלים שחווים תסמינים קלים בלבד, בעוד שאחרים מתמודדים עם מחלה משמעותית המשפיעה על השינה, הלימודים, העבודה וחיי המשפחה.
התסמין הבולט ביותר הוא גרד עז, שלעיתים מקדים את הופעת הפריחה. הגרד גורם לגירוד חוזר, שמחמיר את הדלקת ופוגע עוד יותר במחסום העור – מעגל המכונה "מעגל הגרד".
בנוסף ניתן לראות:
מיקום הפריחה משתנה לפי הגיל. אצל תינוקות היא מופיעה לרוב בלחיים, בקרקפת ובגפיים, בעוד שאצל ילדים גדולים ומבוגרים היא שכיחה בעיקר בקפלי המרפקים, מאחורי הברכיים, בצוואר, בכפות הידיים ובפנים.
אין גורם יחיד לאטופיק דרמטיטיס. מדובר בשילוב של מספר מנגנונים:
גורמים שונים עלולים לעורר התלקחות, ובהם:
חשוב לדעת שלא תמיד ניתן לזהות גורם ברור להתלקחות, ואין בכך כדי להעיד על טיפול לא נכון.
זו אחת השאלות הנפוצות ביותר.
למרות שקיים קשר בין אטופיק דרמטיטיס לבין מחלות אלרגיות אחרות כמו אסתמה ונזלת אלרגית, המחלה עצמה אינה נגרמת בדרך כלל מאלרגיה למזון.
לכן אין הצדקה להימנע ממזונות שונים ללא אבחון רפואי מסודר. הימנעות מיותרת עלולה אפילו לגרום לחסרים תזונתיים, במיוחד אצל ילדים.
במקרים שבהם עולה חשד אמיתי לקשר בין מזון להתלקחויות, ניתן לבצע בירור מתאים בהתאם להמלצת הרופא.
ברוב המקרים האבחנה היא קלינית ומתבצעת על סמך סיפור המחלה ובדיקת העור. בדרך כלל אין צורך בבדיקות דם או בביופסיה.
הרופא בוחן את מראה הפריחה, פיזורה, משך התסמינים והרקע האישי והמשפחתי של המטופל.
כאשר התמונה אינה אופיינית, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כדי לשלול מחלות עור אחרות.
הטיפול מותאם לכל מטופל בהתאם לגילו, חומרת המחלה ואזורי הגוף המעורבים.
אבן היסוד של הטיפול היא שימוש קבוע בקרמי לחות איכותיים. מריחת קרם באופן יומיומי מסייעת להפחית יובש, לשקם את מחסום העור ולהקטין את הסיכון להתלקחויות.
גם כאשר העור נראה תקין, חשוב להמשיך בשגרת הלחות.
כאשר מופיעה התלקחות, נהוג להשתמש בתכשירים אנטי-דלקתיים כגון סטרואידים מקומיים או תרופות מקומיות שאינן סטרואידים, בהתאם למיקום המחלה ולחומרתה.
שימוש נכון ובהנחיית רופא נחשב בטוח ויעיל. אחת הטעויות הנפוצות היא חשש מוגזם מסטרואידים ("סטרואידופוביה"), שעלול דווקא להאריך את משך ההתלקחות ולגרום לסבל מיותר.
כאשר המחלה בינונית או קשה ואינה מגיבה לטיפול המקומי, קיימות כיום אפשרויות טיפול מתקדמות, ובהן תרופות ביולוגיות ותרופות פומיות הפועלות באופן ממוקד על מנגנוני הדלקת.
בשנים האחרונות חלה התקדמות משמעותית בתחום, וכיום ניתן להשיג שליטה טובה גם במקרים שבעבר נחשבו קשים במיוחד.
למרות שלא ניתן למנוע את המחלה לחלוטין, ניתן להפחית משמעותית את תדירות ההתלקחויות באמצעות מספר הרגלים פשוטים:
שגרה עקבית חשובה לעיתים לא פחות מהטיפול התרופתי עצמו.
מעבר לגרד ולפריחה, אטופיק דרמטיטיס עלולה להשפיע גם על איכות החיים.
ילדים רבים מתקשים לישון בגלל הגרד, מתקשים להתרכז בבית הספר ולעיתים חווים מבוכה מהופעת העור שלהם. חלקם נמנעים מפעילויות חברתיות או מספורט מחשש שהזעה תחמיר את התסמינים.
גם בני המשפחה מושפעים לא פעם מההתמודדות היומיומית, ולכן חשוב לראות בטיפול חלק מתמיכה רחבה בילד ולא רק טיפול בעור עצמו.
מומלץ לפנות לרופא עור כאשר:
אבחון מוקדם וטיפול נכון יכולים למנוע החמרה ולשפר משמעותית את איכות החיים.
אטופיק דרמטיטיס היא מחלה כרונית, אך היא בהחלט ניתנת לשליטה. כיום עומדים לרשות רופאי העור מגוון רחב של טיפולים יעילים – החל מהדרכה לשגרת טיפול נכונה ועד תרופות מתקדמות למקרים מורכבים יותר.
המפתח להצלחה הוא התאמת הטיפול לכל מטופל באופן אישי, מעקב לאורך זמן והבנה שגם כאשר אין "ריפוי" מלא, ניתן במקרים רבים להגיע לעור רגוע יותר, להפחית את הגרד ולאפשר לילדים ולמבוגרים לנהל שגרת חיים מלאה ובריאה.
אטופיק דרמטיטיס, המוכרת גם בשם "אסתמה של העור" או "אקזמה אטופית", היא אחת ממחלות העור השכיחות ביותר בעולם. היא מופיעה בעיקר בילדים, אך יכולה להתפתח גם בגיל ההתבגרות או בבגרות. למרות שמדובר במחלה כרונית, בעזרת אבחון נכון, טיפול מותאם ושגרת טיפול מתאימה ניתן להפחית משמעותית את התסמינים ולשפר את איכות החיים.
